Биография

Новият коронавирус повдига въпроса за карантината

Новият коронавирус повдига въпроса за карантината

Американските центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) наскоро обявиха планове за скрининг на входящите пътници от Ухан, Китай за новия коронавирус 2019-nCoV. Пътниците, които показват симптоми или имат треска, ще бъдат поставени под карантина, докато не могат да бъдат тествани за вирус.

СВЪРЗАНИ: САЩ ЗА ЕКРАН НА ПЪТНИЦИТЕ ОТ УХАН, КИТАЙ ЗА НОВ ВИРУС

В продължение на векове карантината е част от организираната реакция на огнища на инфекциозни заболявания, но използването й винаги е било противоречиво, тъй като противопоставя индивидуалните права срещу обществения интерес.

В статия за NPR професорът по глобално здравно право в Джорджтаунския университет Лорънс Гостин описва карантината като: „Най-драконовската мярка, защото ви позволява буквално да затворите някой, когото не знаете със сигурност, че е опасност за обществото. "

Нашият глобализиран свят е уязвим към заразни болести и неотдавнашното избухване на нов коронавирус в Ухан, Китай постави въпроса за карантината на преден план. Правомощието на САЩ да изолират или поставят под карантина хора идва от клаузата за търговия на Конституцията на САЩ.

Също така, раздел 361 от Закона за общественото здравеопазване (42 Кодекс на САЩ §264) дава на американския министър на здравеопазването и хуманитарните услуги правото да предприеме мерки за предотвратяване на навлизането и разпространението на заразни болести от чужди държави в САЩ и между щатите.

Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) имат за задача да изпълняват тези функции и могат както изолирам и карантина физически лица. CDC определя разликата между двете като:

  • Изолация - разделя болните хора с заразна болест от хората, които не са болни
  • Карантина - отделя и ограничава движението на хора, които са били изложени на заразна болест, за да види дали не се разболяват.

Федералната изолация и карантина са разрешени за тези заразни болести:

  • Холера
  • Дифтерия
  • Инфекциозна туберкулоза
  • Чума
  • Едра шарка
  • Жълта треска
  • Вирусни хеморагични трески като Марбург, Ебола и Конго-Кримска
  • Тежки остри дихателни синдроми
  • Грип, който може да причини пандемия

Федералната изолация и карантина обаче могат да бъдат разрешени с изпълнителна заповед от президента на САЩ. Президентът може също така да преразгледа елементите в горния списък с изпълнителна заповед. Това поражда неудобната възможност, че президентът може да добави, кажи, акне, към този списък и може да поставя под карантина за неопределено време всеки, страдащ от това състояние.

По време на огнището на Ебола 2014-2016 г. президентът Тръмп написа в туитър, че американските здравни работници, пътували в чужбина, за да помогнат, не трябва да имат право да се връщат у дома.

САЩ не могат да позволят обратно заразените с EBOLA хора. Хората, които отиват на далечни места, за да помогнат, са страхотни, но трябва да понесат последствията!

- Доналд Дж. Тръмп (@realDonaldTrump) 2 август 2014 г.

Съгласно дял 42 от Кодекса на федералните разпоредби, части 70 и 71, CDC е упълномощен да задържа, медицинско изследване и освобождаване на хора, които са пристигнали в САЩ или които пътуват между щати, за които се подозира, че носят заразно заболяване.

Роли на държавите

Както изолацията, така и карантината се считат за функции на „полицейска власт“, ​​което означава, че държавата има право да предприеме действия, засягащи индивидите в полза на обществото. Служителите на американската митническа и гранична охрана и американската брегова охрана също са упълномощени да прилагат федерални заповеди за карантина.

В повечето държави нарушаването на карантинния ред е престъпно престъпление, докато нарушаването на федерален карантинен ред се наказва с глоби и лишаване от свобода.

За да разберем по-добре карантината, струва си да я разгледаме от историческа гледна точка. Думата карантина възниква през 14-ти век във Венеция, по времето, когато „Черната смърт“, или бубонна чума, е убита 20 милиона хората в Европа.

Бубонна чума - Венеция 1347-1352

Макар да не разбираха ролята на бълхите и плъховете за разпространението на болестта, венецианците наистина разбраха ползата от поставянето на карантина на входящите кораби за 40 дни преди да ги допуснете на брега. 40-дневният период на изчакване е известен като карантинарио от италианската дума за 40.

Жълта треска - Филаделфия 1793

По това време Филаделфия е столица на САЩ От 1793 до 1794 г., 5,000 хората умираха от жълта треска и това беше 10% от населението на града.

Жълтата треска се разпространява от комари и в разгара на епидемията, 100 хората на ден умираха от болестта. Федералните служители избягаха в провинцията и градът започна да поставя хора под карантина в болница „Лазарето“, която беше открита през 1743 г. на малкия остров Санта Мария ди Назарет.

Наречена за прокажения от Библията, болница "Лазарето" е най-старата карантинна болница в САЩ. Епидемията от жълта треска беше окончателно спряна от настъпването на зимата, когато студените температури убиха комарите.

Холера - Източно крайбрежие 1893 г.

Притокът на имигранти, пристигащи от Европа, донесе холера на бреговете на САЩ и федералното правителство наложи карантинни изисквания. Конгресът прие законодателство, очертаващо ролята на федералното правителство в карантината, и бяха построени федерални съоръжения за настаняване на тези под карантина.

Карантинната система е напълно национализирана до 1921 г. и през 1944 г. Законът за общественото здравеопазване за първи път посочва карантинния орган на федералното правителство.

Той даде на Службата за обществено здраве на САЩ (PHS) отговорност за предотвратяване на въвеждането, предаването и разпространението на заразни болести от чужди държави в Съединените щати.

Тиф - Ню Йорк 1907

Родената в Ирландия готвачка Мери Малън обичаше да работи за семействата на горните кори от Ню Йорк от края на века. Тогава огнище на коремен тиф удари града. Тифоидната треска е форма на салмонела и може да причини тежка диария, треска и смърт.

Когато огнището беше проследено до Мери Малън, беше установено, че докато тя беше превозвач на болестта, самата тя е била имунизирана и това й е спечелило титлата „Тиф Мария“. Властите незабавно изпратиха Малън да бъде поставена под карантина на остров Северния брат, където тя остана за следващия три години.

След като се съгласява никога повече да не работи като готвач, Малън е освободена, но скоро тя се връща към работа като готвачка и през 1915 г. властите проследяват поредното огнище на коремен тиф обратно към нея. Мери беше върната на остров Северния брат, където остана за следващия 23 години, което беше остатъкът от живота й.

Венерическа болест - САЩ 1917 г.

Когато американската армия забелязва, че много млади мъже не могат да бъдат призовани на служба по време на Първата световна война поради заболявания като сифилис и гонорея, те започват да търсят виновник и намират такъв при жените, които се мотаят около военните учебни заведения и центрове за набиране на персонал.

Военните поискаха и получиха федерална заповед, позволяваща на жените да бъдат арестувани и поставени под карантина. Според медицинския историк от Харвардския университет Алън Бранд е оценен 30,000 жените бяха задържани и продължиха да бъдат задържани дълго след като тестваха отрицателно за полово предавани болести.

Грип - в световен мащаб 1918-1920

Пандемията "Испански грип" порази света на три вълни в течение на три години. Вирус на грип H1N1, той е заразен 500 милиона хора по света, включително тези на отдалечените острови в Тихия океан и местните племена в Арктика.

Движението на войски по време на Първата световна война улесни разпространението на вируса, а здравните власти затвориха училища, църкви и театри и спряха публичните събирания.

Оттогава са настъпили две допълнителни грипни пандемии: пандемията "азиатски грип" от 1957–1958 г., която е нов вирус от типа H2N2, и пандемията от грип А от 1968–1969 г., която е тип H3N2.

Силен остър респираторен синдром - Китай, Хонконг, Сингапур и Канада 2003 г.

SARS произхожда от провинция Гуангдонг, Китай през 2003 г. и бързо се разпространява чрез въздушен транспорт. Имаше висок процент на предаване и висока смъртност. Хората нямат предишен имунитет към него и няма ефективни антивирусни лекарства или ваксини.

Органите на общественото здраве в Канада попитаха тези, които може да са били изложени на доброволна карантина. В Китай полицията отцепи сгради и установи контролно-пропускателни пунктове по пътищата. Наказанието за нарушаване на карантината включва смърт, а цели общности са дискриминирани и заклеймени.

Туберкулоза - Атланта 2007

Когато адвокат от Атланта, Андрю Спикер, беше заподозрян, че има широко устойчива на множество лекарства туберкулоза, която е смъртоносна версия на инфекциозната болест, лекторът беше помолен доброволно да се изолира.

Вместо това, докато чакаше резултатите от тестовете, лекторът отлетя за Европа за сватбата и медения си месец, като отлетя до Париж, Атина, Миконос, Рим и Прага. Осъзнавайки, че връщането в САЩ вероятно ще бъде проблем, говорителят вместо това отлетя за Монреал, Канада.

Наемайки кола, Speaker е отказан през границата между Канада и САЩ от служител на митниците и граничната защита, въпреки че е бил поставен сигнал в паспорта на Speaker, тъй като според агента Speaker "не изглежда болен". Агентът скоро беше уволнен.

Властите незабавно поставиха Speaker под първата неволна заповед за изолация от 1963 г. Изправен пред вълна от отрицателна реакция, Speaker се извини на пътниците в самолетите, с които е летял, но седем Канадски и две Чешки пътници го съдят. По ирония на съдбата, Speaker е адвокат за телесни повреди.

Ебола - Тексас 2014

Докато пациент, Томас Ерик Дънкан, се лекува от ебола, служителите от Тексас поставят четирима от членовете на семейството му под карантина, като им заповядват „да не напускат апартамента или да приемат посетители без одобрение“.

Морбили - Лос Анджелис 2019

На 11 април 2019 г. Министерството на общественото здраве постави карантина до 200 студенти и служители за една седмица в Калифорнийския държавен университет в Лос Анджелис (Калифорния, щат Калифорния), след като са били изложени на морбили в библиотеката на училището. Тези под карантина са били изложени на морбили и не са могли да предоставят доказателства, че са имунизирани.

На 24 април 2019 г. в Калифорнийския университет, Лос Анджелис (UCLA), 119 студенти и осем служители, които са били изложени на морбили и не са могли да предоставят доказателство за имунизация, са били поставени под карантина.

CDC карантинни станции

Карантината се администрира от Отдела за глобална миграция и карантина, който е част от Националния център на CDC за възникващи и зоонозни инфекциозни болести и е със седалище в Атланта, Джорджия.

В момента CDC разполага 18 карантинни станции, разположени в: Анкоридж, Атланта, Бостън, Чикаго, Далас, Детройт, Ел Пасо, Хонолулу, Хюстън, Лос Анджелис, Маями, Минеаполис, Ню Йорк, Нюарк, Филаделфия, Сан Диего, Сан Франциско, Сан Хуан, Сиатъл и Вашингтон


Гледай видеото: DENIS TEOFIKOV u0026 MALKATA - I TOVA SHTE OTMINE. Денис Теофиков и Малката - И това ще отмине, 2020 (Юни 2021).